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La sialorrhée (aussi appelée ptyalisme ou salivation excessive) est un trouble caractérisé par l’hypersalivation.
Elle est souvent la conséquence de la bouche qui reste ouverte à cause de maladies du système nerveux central.
Au repos, la salive s’accumule dans la partie postérieure de la gorge, en déclenchant le réflexe normal de la déglutition.
Il peut être plus fréquent au repos ou juste après les repas.
Quelles sont les personnes les plus touchées par la sialorrhée ?
La sialorrhée se présente fréquemment :
- chez les jeunes enfants sains de un ou deux ans. Elle se produit surtout pendant la période de poussée dentaire (quand les dents sortent).
- Chez les femmes enceintes, jusqu’au quatrième mois de grossesse.
- Chez les personnes âgées parce que :
- Elles ont plus de probabilités de souffrir de troubles neurologiques ;
- Elles prennent des médicaments qui la provoquent ;
- Elles utilisent une prothèse dentaire ou un appareil qui rend la déglutition difficile.
Type de sialorrhée
L’hypersalivation peut être :
- Sialorrhée primaire si elle est la conséquence de l’hypersécrétion des glandes salivaires (moins fréquente) ;
- Sialorrhée secondaire si elle est due à l’altération du contrôle neuromusculaire. Il s’agit d’un dysfonctionnement de l’activité motrice volontaire de la cavité buccale qui mène à un flux excessif de salive par la bouche.
- Sialorrhée émotionnelle si l’hypersalivation est due à des états d’anxiété ou de stress, par exemple avant un examen.
Les patients avalent d’une façon peu efficace et peu fréquente. Le problème s’aggrave donc ultérieurement.
Causes de la sialorrhée ou hypersalivation
- La mauvaise posture due au manque de contrôle de la tête et à la réduction de la force du cou.
- Une langue enflée ou avec un mauvais contrôle moteur peut aggraver un problème de sialorrhée.
- Les caries dentaires et une infection dans la bouche ou la gorge peuvent augmenter considérablement la salivation.
- Un début soudain de sialorrhée peut indiquer :
- Un empoisonnement (surtout par des pesticides),
- Une réaction au venin de serpent ou d’insecte.
- Dans certains cas, l’hypersalivation est provoquée par un anesthésique qui fait perdre la sensibilité à la bouche quand on va chez le dentiste.
- Un excès de capsaïcine peut causer le ptyalisme, par exemple si l’on utilise un piment trop fort.
- Un faible contrôle des muscles de la bouche.
- Des difficultés à avaler (dysphagie).
- Une réduction de la fréquence de la déglutition.
- Un handicap mental.
- Une malocclusion ou un problème structurel de la bouche.
- Une obstruction des voies respiratoires supérieures
- Des médicaments (pour l’hypertension artérielle, des analgésiques, des anti-convulsivants, des anticholinestérasiques).
Maladies qui causent la sialorrhée
Nausées et vomissements
Les nausées et les vomissements se produisent souvent en même temps qu’une production excessive de salive. Les glandes augmentent la production de salive après les vomissements.
Les vomissements et les nausées sont des maladies fréquentes pendant la grossesse.