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Les varices œsophagiennes sont des dilatations et des déformations pathologiques permanentes des veines dans la partie inférieure de l’œsophage, le tube qui unit la gorge à l’estomac. Ce trouble frappe souvent les personnes avec de graves maladies au foie.
Les varices œsophagiennes se développent quand le flux de sang hépatique est obstrué par le tissu cicatriciel dans le foie ou dans un caillot sanguin.
Pour contourner les blocages, le sang coule dans les vaisseaux sanguins les plus petits qui ne sont pas projetés pour transporter des quantités élevées de sang.
Les vaisseaux sanguins peuvent avoir des pertes de sang ou ils peuvent même se casser, en provoquant une hémorragie qui peut être mortelle.
Les varices œsophagiennes peuvent se produire aussi dans la partie supérieure de l’estomac.
Quelles sont les causes de saignement des varices œsophagiennes ?
Les varices œsophagiennes sont le résultat de l’hypertension portale qui est généralement provoquée par la cirrhose. La cirrhose est une maladie provoquée par la fibrose du foie qui est causée d’infections comme l’hépatite ou de la consommation exagérée d’alcool.
D’autres causes d’hypertension portale sont la thrombose (“caillots” de sang à l’intérieur de la veine) et l’obstruction de la veine porte. Dans certains cas, la cause est inconnue.
Dans ce cas on parle d’hypertension portale idiopathique.
Classification des varices œsophagiennes
Les varices œsophagiennes peuvent être divisées selon leur forme :
- On les définit F1 si elles occupent moins de ⅓ du rayon de l’œsophage et si elles ont déjà une forme sinueuse.
- F3 si elles dépassent le centre de l’œsophage et elles ont un aspect similaire à une tumeur.
Selon la couleur les varices se divisent en:
- Blanches, si la paroi est épaisse d’une couleur rosée et si on n’arrive pas à la distinguer de la muqueuse de l’œsophage.
- Bleues, si la paroi est subtile et il transparaît la couleur du sang veineux qui coule à l’intérieur.
Signes rouges:
- Red Wale Markings (RWM) : signes rouges droits
- Cherry Red Spot (CRS) : dilatation des veines de 2mm environ en largeur
- Hematocystic Spots (HCS) : dilatations d’une couleur rouge vif similaire à une kyste de diamètre de 4 mm environ
œsophagite
Classification selon la localisation :
Facteurs de risque de l’hémorragie des varices
Ceux – ci sont les mêmes facteurs qui augmentent le risque de hypertension portale :
–Insuffisance hépatique (du foie). -Malnutrition. -Consommation d’alcool.
-Augmentation de la pression intra-abdominale.