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L’angine (ou amygdalite) est une inflammation des amygdales.
Les amygdales sont situées dans l’arrière de la gorge. Elles font partie du système immunitaire du corps.
Ces organes sont composés de tissus glandulaires en forme d’amandes. Ils sont situés juste au-dessous de la cavité buccale. Les amygdales sont partie intégrante du système immunitaire et produisent les globules blancs.
Les amygdales sont parfois touchées par ces microbes pathogènes. Elles, par conséquent, deviennent :
- Enflées,
- Rouges,
- Enflammées.
L’hypertrophie des amygdales est une situation plutôt fréquente, mais elle peut provoquer des complications si elle n’est pas soignée à temps.
Les types d’angine
- La typologie d’angine la plus fréquente est appelée angine érythémateuse. Elle peut être causée par une infection de type virale ou bactérienne. Dans ce dernier cas, elle est généralement causée par le streptocoque bêta hémolytique (ou pyogène) du groupe A (SBA).
L’angine érythémateuse est caractérisée par les amygdales : - L’amygdalite aiguë folliculaire ou exsudative – on identifie un exsudat qui provoque les angines blanches qui produisent du pus et des bactéries.
Les amygdales sont :- Couvertes d’un enduit blanchâtre,
- Rouges,
- Tuméfiées.
- Angine vésiculeuse – ce type d’amygdalite est caractérisé par la formation de vésicules blanchâtres sur les amygdales et sur le pharynx. Ce type d’angine est provoqué par le virus de l’herpès.
- Angine pseudo-membraneuse – l’angine entière est couverte par une membrane blanche-grisâtre et il y a de l’enduit blanc.
- Angine ulcéro-nécrotique – On a une condition de nécrose de l’amygdale. La forme la plus fréquente est provoquée par l’angine de Vincent.
- Amygdalite chronique parenchymateuse – une hyperplasie (augmentation de taille) du tissu des amygdales se manifeste. Les amygdales sont très enflées. L’individu peut avoir du mal à :
- Parler,
- Avaler,
- Respirer.
L’amygdalite chronique cryptico-caséeuse est un trouble qui se produit généralement chez les adolescents. L’enfant développe et :
- Le tissu lymphatique des amygdales diminue,
- Le tissu conjonctif de soutien peut rester.
La conséquence est la formation de cryptes au sein de l’amygdale où auparavant il y a avait le tissu lymphatique. La conséquence est le dépôt de particules de nourriture ou de bactéries dans ces cavités des les amygdales.
Ce matériel dégénère et provoque :
- Des dépôts blancs,
- La mauvaise haleine.
Les causes de l’angine
Angines virales et bactériennes
Les infections bactériennes et virales peuvent provoquer une angine. Une cause fréquente est la bactérie Streptocoque (amygdalite à streptocoque). Parmi les virus, il y a :
- L’adénovirus,
- Le rhinovirus,
- Le virus de la grippe,
- Le virus Epstein-Barr,
- Le virus parainfluenza,
- L’entérovirus,
- L’herpes simplex virus.
Caséums sur les amygdales – Dans ce cas, quelques dépôts blancs et durs sont visibles sur les bords des amygdales : il s’agit de :
- Mucus,
- Bactéries,
- Cellules mortes
- Restes de nourriture.
Maux de gorge
Le terme maux de gorge se réfère à une infection bactérienne ou une infection virale de la gorge. En cas de mal de gorge bactérien, les taches blanches sur les amygdales s’appellent angines blanches.
Muguet
La candidose buccale est une infection fongique de la bouche. Elle peut aussi être la cause de l’apparition de taches blanches sur les amygdales.
Mononucléose infectieuse
La mononucléose est une infection virale qui cause les symptômes suivants :
- La fièvre,
- Les maux de tête,
- Une fatigue persistante.
En cas de mononucléose les amygdales peuvent être couvertes par une couche blanche-grisâtre (angine pseudo-membraneuse).
Diphtérie
La diphtérie est une grave infection respiratoire qui affecte surtout :
Les amygdales sont également couvertes par une membrane grisâtre.
Angine de Vincent
L’angine de Vincent est une infection bactérienne qui se manifeste par la formation d’une angine ulcéro-nécrotique. Elle est généralement unilatérale.
Pharyngite
La pharyngite est une inflammation du pharynx, partie de la gorge qui commence à partir des amygdales et qui se termine dans le larynx (boîte vocale).
En général l’inflammation du pharynx est associée à celle des amygdales : dans ce cas l’inflammation est également appelée angine.
Les symptômes de l’angine aiguë
Les symptômes principaux sont :
- L’inflammation,
- Le gonflement des amygdales.
Le gonflement parfois est assez grave, qui peut obstruer les voies respiratoires. Parmi les autres symptômes, il y a :
- Les maux de gorge,
- La rougeur des amygdales,
- Les taches blanches ou jaunes sur les amygdales,
- Les vésicules ou ulcères douloureux dans la gorge,
- L’enrouement ou extinction de voix,
- Les maux de tête,
- La perte d’appétit,
- La douleur à l’oreille ou oreille bouchée,
- Une difficulté à avaler,
- La dyspnée par la bouche,
- Les ganglions lymphatiques du cou gonflés,
- La fièvre,
- Les frissons,
- La mauvaise haleine.
Taches blanches sur les amygdales
Des formations blanches et une inflammation des amygdales indiquent la présence de pus (angine purulente). Les taches sont provoquées par des infections bactériennes.
Les infections bactériennes des amygdales et de la gorge se distinguent des infections virales car elles provoquent :
- Des taches blanches sur les amygdales,
- Des taches gris-blanchâtre sur la langue.
L’angine est-elle contagieuse ?
La contagion de l’amygdalite peut se produire dans certaines zones délimitées où les personnes sont très proches pendant une longue période, par exemple à l’école. En cas d’angine virale, la contagion se produit plus facilement.
La contagion a lieu :
- Par contact physique (après avoir touché la bouche),
- Par le biais des éternuements,
- Par la toux,
- À cause du partage de brosses à dents, de couverts, etc.
Quelle est la période d’incubation ?
Généralement, le temps qui passe de l’infection à l’apparition des symptômes est d’environ 3 à 4 jours.
Les complication de l’angine aiguë
Parmi les complications il y a des infections associées à la formation de pus :
- Les abcès du pharynx,
- L’otite,
- La sinusite.
D’autres complications qu’on peut observer après quelques temps sont :
- Les rhumatismes,
- L’inflammation des reins (glomérulonéphrite).
L’angine chronique ou à répétition est une complication de l’angine aiguë.
L’angine à répétition
On parle d’angine chronique lorsque 5 ou plusieurs épisodes se produisent pendant l’année.
Ce trouble est typique :
- Chez les enfants,
- Chez les adolescents de moins de 15 ans.
Quand une personne devient adulte, les amygdales se réduisent parce que le système immunitaire est développé.
L’angine chronique chez les adultes existe mais les cas sont rares.
Causes de l’angine à répétition
Une cause fréquente de cette inflammation est due au même virus que celui du rhume. Toutefois, l’angine chronique peut être causée par des bactéries. La bactérie responsable est souvent le streptococcus pyogenes. Ce bacille est le même que celui qui provoque les maux de gorge. Cette maladie peut être facilement transmise d’un malade à une personne saine.
La transmission des germes a lieu aussi bien par l’intermédiaire de micro-organismes viraux que bactériens.
Les symptômes de l’angine à répétition
- La rougeur, la chaleur et le gonflement,
- Les maux de gorge,
- La formation de taches blanches sur la surface des amygdales jaunes ou blanches,
- La difficultés à avaler des aliments, de l’eau ou la salive,
- La fièvre,
- Le gonflement des ganglions lymphatiques du cou,
- L’enrouement,
- La mauvaise haleine,
- Les maux de tête récurrents et persistants.
Ces symptômes peuvent apparaître chez les jeunes enfants mais la communication n’est pas toujours aisée. Les parents doivent faire attention aux signes comme une perte d’appétit.
Les enfants pleurent :
- Lorsqu’ils ouvrent la bouche pour manger,
- Lors de la déglutition.
De plus, l’irritabilité augmente et certaines de leurs expressions communiquent une douleur cervicale.
L’amygdale linguale
Les amygdales linguales sont situées à la base de la langue. Leur rôle est important : produire des globules blancs contre les infections virales ou bactériennes.
L’infection des amygdales linguales peut être de nature :
L’infection provoque une inflammation de ces organes sublinguaux. Cette maladie est connue comme angine ou amygdalite. Le gonflement de ces tissus lymphatiques peut être gênant. À cause des amygdales enflammées, manger peut être douloureux et décourageant. En effet, la gorge est douloureuse à chaque bouchée.
Le streptocoque ou l’haemophilus influenzae (bacille de Pfeiffer) est la bactérie responsable de l’angine.
Les infections virales sont causées par :
- Le virus d’Epstein-Barr,
- L’adénovirus.
Le cancer de l’amygdale linguale
Le cancer lié à l’amygdale linguale peut être :
- Un carcinome à cellules squameuses (SCC),
- Un lymphome.
Le SCC provoque :
- Le développement incontrôlé des cellules de l’épithélium des amygdales,
- La formation d’ulcères dans les amygdales.
Ces ulcères peuvent être la conséquence :
- Du tabagisme,
- De la consommation excessive d’alcool.
Le traitement pour l’angine
La plupart des cas d’angines légères ne nécessitent pas d’intervention médicale.
Les remèdes maison et quelques « remèdes de grand-mère » réduisent les temps de guérison.
Le repos est fondamental pour guérir.
L’humidificateur
L’air sec peut aggraver les symptômes. Il est donc conseillé d’utiliser un humidificateur d’air ou une bouilloire dans la chambre. La vapeur d’eau aide à garder l’air humide.
Il est conseillé d’éviter l’exposition :
- À la fumée de cigarette,
- Aux vernis et à d’autres substances toxiques.
Ces substances irritent la gorge et peuvent donc aggraver les symptômes.
Les médicaments et les antibiotiques pour l’angine
Si l’amygdalite est causée par une infection bactérienne, le médecin prescrit un cycle d’antibiotiques. Il conseille généralement la pénicilline par voie orale pendant 10 jours. Si l’enfant est allergique à la pénicilline, le médecin prescrit un médicament alternatif. Si l’amygdalite est provoquée par le streptococcus pyogenes, l’amoxicilline (Clamoxyl) est l’antibiotique le plus indiqué.
L’enfant doit prendre la dose complète d’antibiotiques prescrits, même si les symptômes disparaissent complètement. Si le cycle d’antibiotiques n’est pas mené à son terme, on peut avoir :
- Une aggravation de l’infection,
- La diffusion du microbe vers d’autres parties du corps.
De même, on augmente les risques de :
- Rhumatisme articulaire aigu,
- Inflammations rénales graves.
Toutefois en général ces complications ne se produisent qu’aux pays en développement.
Le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens à prendre avec l’antibiotique, afin de soulager la douleur (par exemple le Kétoprofène).
L’opération chirurgicale pour l’angine
L’intervention chirurgicale qui prévoit l’ablation des amygdales (amygdalectomie) est réalisée afin de traiter les patients souffrant d’amygdalite récurrente, d’amygdalite chronique (depuis au moins un mois) ou d’amygdalite bactérienne qui ne guérit pas (qui ne répond pas au traitement antibiotique).
L’amygdalectomie se pratique aussi si l’angine provoque des complications difficiles à gérer, par exemple :
- Apnée obstructive pendant le sommeil
- Difficultés à respirer
- Angine hémorragique
- Difficultés à avaler, surtout la viande ou d’autres aliments de gros volume
- Abcès qui ne s’améliorent pas malgré un traitement antibiotique.
L’amygdalectomie est effectuée en ambulatoire, sauf si l’enfant est très petit.
Cela signifie que le nourrisson ou l’enfant devrait pouvoir rentrer chez lui le jour même de l’intervention chirurgicale. Les temps de guérison sont de 7 à 14 jours.
Les remèdes naturels pour le traitement des amygdales enflées
- Les gargarismes à base d’une substance antiseptique servent à éliminer les bactéries. On peut effectuer des gargarismes à une boisson à base de soude (Pepsi ou Coca).
Faire des gargarismes à l’eau salée est un geste utile en cas d’angine :
Répéter plusieurs fois par jour ce traitement aide à éliminer les maux de gorge pendant la déglutition.
On peut ajouter 2 cuillères de fenugrec dans un litre d’eau et chauffer cette solution pendant 30 minutes. La laisser refroidir pendant quelque temps et puis on fait les gargarismes. Ce remède s’est démontré très efficace.
- Citron et miel – On peut presser un citron dans un verre d’eau, ajouter 4 petites cuillères de miel et une pincée de sel. Boire une gorgée de cette solution.
- Légumes centrifugés. Il est possible de combiner des extraits de concombre, de betterave et de carotte. Il faut 300 ml de jus de carotte et 100 ml de jus de betterave et de concombre. On peut les boire aussi individuellement.
- On fait bouillir 12 grammes de fleurs Banafsha (Viola odorata) dans une tisane au gingembre et l’on boit la nuit. Il faut filtrer la tisane et la boire chaude.
Le régime et l’alimentation pour les amygdales
Quelle que soit l’infection on conseille de ne manger pas trop et seulement d’aliments naturels.
L’organisme peut guérir très rapidement s’il ne doit pas utiliser ses énergies dans la digestion.
Selon la médecine naturelle :
- Un bref jeûne (1 à 3 jours) peut être le traitement le plus efficace,
- Une alimentation de fruits et légumes pendant quelques jours peut suffire.
Beaucoup pensent qu’il faut manger le bouillon de poulet chaud, mais en fait ce liquide absorbe les toxines qui se trouvent dans les muscles de l’animal.
Une autre erreur récurrente est la consommation de lait de vache comme un médicament. En fait cette boisson peut aggraver la situation car elle n’est pas adaptée à l’homme.
Quelle est la durée de l’angine ? Quels sont les délais de guérison ? Le pronostic
L’amygdalite aiguë dure environ 4 à 5 jours. Toutefois, si elle devient chronique, elle peut durer au moins 1 mois.